Ulcus cruris / Open been
Een ulcus cruris wordt ook wel een open been genoemd en is een open wond aan het onderbeen. De huid is hierbij verdwenen en er is een open plek die langzaam geneest.
Hoe onstaat een ulcus cruris?
Een ulcus cruris ontstaat meestal door een afwijking in de aderen, de afvoerende bloedvaten van ons lichaam. Dit afvoerende bloed bevat veel afvalstoffen en zuurstofarm bloed. Wanneer het bloed onvoldoende wordt afgevoerd, lijdt dit tot een ophoping van het bloed in de benen (zeker in combinatie met de zwaartekracht). Het bloed kan slechter worden afgevoerd als de kleppen in de afvoerende vaten niet goed meer sluiten, waardoor het bloed door de zwaartekracht liever naar beneden gaat dan omhoog richting het hart. Doordat het bloed niet goed wordt afgevoerd, wordt de huid kwetsbaarder en kan het makkelijk kapot gaan. Hierdoor ontstaat er een ulcus cruris.
Oorzaken van een ulcus cruris
Zoals hierboven al beschreven, is de voornaamste oorzaak van een ulcus cruris: niet functionerende kleppen in het aderlijke systeem. Oorzaken waardoor de kleppen niet meer goed functioneren zijn:
- Erfelijke aanleg
- Staand of zittend beroep: veel staan of zitten zorgt voor veel druk op de kleppen waardoor ze sneller kapot kunnen gaan
- Leeftijd: hoe ouder men wordt, hoe groter de kans op slechte vaten/kleppen
- Trombose: een doorgemaakte trombose kan de kleppen van de aders kapot maken waardoor de kans op een ulcus cruris wordt verhoogd.
Verschijnselen van een ulcus cruris
Er zijn diverse kenmerken die kunnen doen vermoeden dat er sprake is van een afvloedstoornis. Dit hoeft niet direct een ulcus cruris te veroorzaken, maar als er geen behandeling wordt ondergaan kunnen deze kenmerken uiteindelijk wel een ulcus cruris doen ontstaan. De kenmerken van een afvloedstoornis zijn, in volgorde van ontstaan:
- Moe, zwaar gevoel in de benen
- Dikker wordende enkels, vooral aan het eind van de dag (pitting oedeem)
- Spataderen
- Kleine, gesprongen adertjes rondom de enkels (corona flebectatica)
- Bruine huidverkleuringen als gevolg van ijzeruitzettingen van het stilstaande bloed in de huid
- Eczeemplekken
- Harder wordende huid
- Vervolgens ontstaat er een zweer aan de huid die een ulcus cruris kan worden.
Nogmaals, niet iedereen die last heeft van vermoeide benen of spataderen ontwikkeld een ulcus cruris, maar de kans is wel groter op het ontstaan hiervan.
Behandeling van een ulcus cruris
De behandeling van een ulcus cruris is per persoon verschillend. Er wordt gekeken naar de wond en de kleur van de wond. Aan de hand van de klachten en kenmerken van de wond, wordt er een behandelplan opgesteld. De behandelingen die de huidtherapeuten van Care Huid- en Oedeemtherapie uitvoeren bij een ulcus cruris, zijn: